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第456章 诊断（第3页）

可张三能问出这个问题肯定会有自己考量，历上勇再是吃惊也要上岛回答。

“有的。”大岛脸上全是骄傲，“哮喘只是在这个季节才会发作，其他时间我的身体还是很健康的。”

这个回答让张三很满意，间接佐证了他的判断。

又问了几个问题后张三结束问诊，该做的检查都做了，该有的诊断也有了。

现在他只考虑一个问题，该怎么含蓄告诉历上勇他误诊的事情。

大岛的病症并不复杂，张三在检查之初就有了一些猜测。听了历上勇的补充，再结合自己的问诊，很快就有了诊断结果。

历上勇判断大岛是痰热壅肺证，这的确是喘症的常见证型之一。哮喘多来自于痰，没有上手检查之前，很多医者都会有这样预设。

即使张三也不会例外。

大岛的痰鸣非常清晰，咳声低弱、喘促气短、这些都是热壅肺证的表现。

可在刚才的检查中张三发现了一个不同之处，大岛虽然喘但那是虚喘，并不是因为宣降不利而喘。

喘症的辩证要点在于辨病位，辩虚实。大岛虽然有痰浊这一表现来证明其病位在肺，但虚实却又不同。

这一切都说明大岛的病症是虚实夹杂，而虚实夹杂之喘症又往往是因为久病劳欲，肺肾出纳失常而导致。

所以张三才问了大岛房事的问题，用来佐证自己对大岛病症的诊断。

历上勇的误诊也是来源于此，只看到了对方痰浊这些实喘表现，却没有注意到大岛的虚实夹杂问题。

呼吸困难是喘证特征性症候，肺主气，司呼吸，所以一见喘证首先就会想到是肺功能的失调。

却没有想到虚喘责之在肺肾两脏，尤其是气之根的肾脏，更是治疗的重点。

这些只能说明历上勇的检查治疗太过泥于常法。

不过张三也能理解，如果不是他发现了大岛的虚喘症候，只怕也会和历上勇一样。

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